接着,庄启文凑近观察患者的舌象。
那是一个舌质紫暗,苔灰黑燥裂,舌下络脉紫黑迂曲怒张的舌象,预示着体内瘀血、水毒、热邪交织的复杂危重局面。
最后,庄启文凝神静气,伸出三指,搭在了患者那瘦骨嶙峋、却布满水肿的手腕上。
脉象沉伏弦涩,如轻刀刮竹,重按则若有若无,仿佛下一刻就要断绝。
整个诊察过程,庄启文做得一丝不苟,沉稳如山。他的专注和投入,感染了在场的每一个人,连原本有些躁动的台下也渐渐安静下来。
二十分钟后,庄启文回到座位,提笔书写。
而散装省队这边,程颐最终还是站了起来,走向患者。
但他的动作明显带着几分迟滞和犹豫,问诊和切脉的过程也不如庄启文那般流畅自然,额头上甚至渗出了细密的汗珠。
巨大的压力,已经影响了程颐的状态。
当两人的方案最终投射在大屏幕上时,对比更加鲜明。
散装省队程颐方案:
【诊断:鼓胀(肝脾血瘀,水湿内停)】
【辨证分析:患者久病肝郁,气滞血瘀,肝木克土,脾失健运,水湿内停,发为鼓胀。病久及肾,气化无权,故小便不利。】
【治则:活血化瘀,行气利水。】
【方药:调营饮合五苓散加减。当归、川芎、赤芍、莪术、延胡索、槟榔、瞿麦、葶苈子、桑白皮、赤茯苓、白术、猪苓、泽泻、桂枝……】
程颐的方案,沿用了治疗鼓胀的常规思路,活血化瘀配合利水渗湿,方药也算中规中矩,但在这种危重关头,显得有些力道不足,缺乏那种破釜沉舟、力挽狂澜的锐气。
而庄启文的方案,则再次让所有人为之侧目。
京都团队庄启文方案: