说话间几人到了急诊抢救室，里面已经围了不少医生。

陈阳一眼看到患者——老人面色潮红，呼吸急促，全身皮肤可见密集的鲜红色斑疹，部分区域有脱屑，嘴唇干裂，有血痂。

“体温40.1℃，心率128次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg。”

冯晨辉看到陈阳眼睛都亮了，不过还是忍着激动道：“血常规显示白细胞升高，中性粒细胞比例高，但感染指标PCT不高。肝肾功能已有损害。”

感染科主任皱眉：“不像普通细菌感染，但也不像典型病毒感染。皮疹形态特殊，会不会是药物疹？”

皮肤科主任仔细查看皮疹：“确实要考虑药物过敏反应。但这么严重的药疹，伴有高热和意识障碍，可能是Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症的先兆。这两种病死亡率很高。”

“用过什么药？”秦东良问。

家属递过来一张社区诊所的处方单：头孢曲松、炎琥宁、地塞米松，连续用了三天。

“这些药都可能引起过敏反应。”

感染科主任道：“但通常用药后几小时到几天内出现，这位患者用了三天才加重，时间上有点不符合典型药物过敏。”

陈阳静静地观察着患者，忽然开口：“能看看舌象吗？”

急诊医生轻轻掰开患者的嘴。

舌质红绛，苔黄厚而燥，舌尖有芒刺。

“脉象呢？”陈阳问。

值班医生让开位置，陈阳上前诊脉。

脉象洪数有力，但重按有空虚之感。

“阳明气分热盛，已入营血。”

陈阳沉声道，“但这热象不单纯是外感或药物过敏所致。患者发病前有没有特殊经历？比如接触过什么特殊物质？吃过不寻常的东西？”

家属回忆道：“我妈发病前去了趟乡下老家，说是给祖坟上香。回来后就说累，第二天就开始发烧。吃的都是家常便饭，没什么特别的。”

“乡下？”

陈阳追问：“有没有接触草木、花粉或者被虫子叮咬？”